• 健康知识
• 偏瘫康复不要犯这7个错误

错误一

1.偏瘫患者不做肌力评定

徒手肌力检查及其相应的评估适用于因下运动神经元障碍导致肌肉受累的患者。而偏瘫患者常累及上运动神经元，大量肌群受累并常伴随张力异常，使得徒手肌力检查不适用于上运动神经元损伤的患者。

错误二

2.肩托的弊端

患者长期屈曲制动会引起静脉和淋巴回流阻滞，加重上肢屈肌痉挛；在后续上肢和躯干训练中妨碍偏瘫上肢的运动和姿势控制，剥夺上肢感觉输入，可引起感觉过敏；在步态训练中妨碍上肢代偿性摆动和对患侧的引导。

错误三

3.家属及治疗师多教患者走路就能教好？

行走是“不需要大脑时刻思考控制的运动”。机械拆分及大量练习，会导致缓慢呆板的步行模式固化。故行走时大脑不需要时刻专注“走路”这件事，边走路边聊天，边走路边踢石头，反而可以走得更好。让患者走路时全身心关注，反而很难建立高效的步行模式。

错误四

4.胆子大点就不会怕摔了？

人类天生就害怕跌倒。害怕跌倒是因为一系列神经调控机制，这种机制有助于保护机体避免损伤，这不仅仅是由于某些心理因素引起的。偏瘫患者尤其害怕跌倒，一是由于知觉障碍，二是周围环境对他们来说是陌生和不稳定的。二是他们保持平衡的大部分反应不是缺失就是降低。所以训练患者使其重获平衡需要的反应比让他们胆子大点更能让患者克服对跌倒的恐惧。

错误五

5.走路的时候手摆起来就对了？

走路时双臂会与速度相呼应协调摆动。但对于偏瘫患者，双侧的运动大多是不对称，步行节律被打乱，为了更安全稳定的行走，他们大多会低于正常频率缓慢行走。由于步行速度降低以及躯干僵硬，骨盆停止旋转，因此手臂不再摆动；手臂本身的痉挛也会阻碍自由摆动。所以对于患者来说手臂不是想摆就能摆好的。

错误六

6.多抬屁股“腰杆”才有力？

屁股抬得老高，背中间两条“筋”高高鼓起，这种竖脊肌向心训练练出的“腰杆”有力是错误的方式。因为姿势摆放或不当训练，背部浅表伸肌代偿过多使屁股抬起，会使深层姿势肌激活受限，腹部核心无法激活，从而导致骨盆活动受限。看起来“腰杆”有力了，后续却伴随各种腰背疼痛和步态不良。

7.核心控制的重要性

核心是指腰腹、骨盆、髋关节的复合体，是重心位置所在，也是所有运动开始的地方。核心控制是姿势控制的核心因素和基础，姿势控制又是运动的前提。所以先有核心稳定，之后才会有简单、快捷、高效、准确地选择性实用动作。