• 健康知识
• 偏瘫上肢肩关节及肩胛的康复训练?

原因

偏瘫的原因多种多样且复杂。一般来说，它们与血脂升高、血液粘度升高等疾病有着密不可分的关系。概括起来，它们如下：

1、动脉粥样硬化是中风的主要原因。70%的中风患者患有动脉硬化。高脂血症是动脉硬化的主要原因之一。

2.高血压是中风的主要原因和最常见的原因。93%的脑出血患者有高血压病史。

3.先天性脑血管异常是蛛网膜下腔出血、脑出血的常见原因。

4.心脏病，如心内膜炎，可能产生附壁血栓；心动过缓可能会导致大脑供血不足。

5、代谢性疾病中，糖尿病和中风关系最为密切。30%至40%的中风患者患有糖尿病。

6.心情不好（生气、激动）。

7、饮食不当（暴饮暴食、饮酒不当）。

8.用力过度；过度劳累；过度运动；姿势突然改变，例如坐起或起身。

9.气候变化；怀孕;大便干燥；看电视时间太长；大脑使用不当等

10.用药不当，如降压药使用不当。

11、任何原因造成的脑损伤都可引起偏瘫，而脑血管疾病是偏瘫最常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑内感染、脑变性和脱髓鞘疾病等均可导致偏瘫。

临床表现

临床表现有四种：

1、偏瘫

偏瘫很轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期，或短暂性阵发性偏瘫的发作间期，麻痹程度较轻，不仔细检查很容易被漏诊。

2、弛缓性偏瘫

表现为一侧上下肢随意运动障碍，并伴有明显肌张力减退。随意肌明显麻痹，但不随意肌可能不麻痹。比如胃肠蠕动、膀胱肌肉等没有受损。

3、痉挛性偏瘫

它通常由弛缓性偏瘫发展而来，其特征是肌张力显着增加。上肢伸肌和下肢屈肌明显麻痹，肌张力明显增高。因此，上肢屈曲，下肢伸直，手指处于屈曲状态，有被动伸直双手的僵硬感和阻力感。

4、偏瘫伴意识障碍

表现为突然意识障碍，伴有偏瘫，头、眼常向一侧倾斜。

偏瘫后肩关节和肩胛骨的训练是康复过程中非常重要的一部分。以下是针对该训练的扩写内容：

1、肩胛骨提升训练：首先，患者需要坐位，注意力集中在肩胛骨上。通过自觉控制，进行上抬肩胛骨的运动。每次训练持续3-5分钟，逐渐增加训练时间和强度。此类训练有助于增加肩胛骨的灵活性和稳定性，从而改善肩关节功能。

2.  辅助肩胛骨提升训练：在训练过程中，患者可以借助他人的帮助来进行训练。家属或护理人员用手触摸患者肩胛骨下角，然后向上推肩胛骨下角，使肩胛骨被动上移。每次训练持续3-5分钟，逐渐增加训练时间和强度。这种训练方法可以帮助患者更好地感受肩胛骨的运动，从而更好地控制肩胛骨。

3、爬墙练习：患者面壁站立，然后将双手手掌平放在墙上，逐渐向上爬行。这样可以逐渐增加触碰高度，从而帮助患者提高肩关节的活动范围和力量。训练过程中，患者需要注意保持身体平衡和稳定，避免跌倒或受伤。

总之，偏瘫后上肢肩关节和肩胛骨的训练是康复过程中的重要组成部分。通过科学合理的训练方法，可以帮助患者改善肩关节的功能和稳定性，从而更好地恢复日常活动。

大象彩票康复治疗师长

2015年6月毕业于南京医科大学康复治疗技术专业，2020年11月至今于大象彩票任康复治疗师长一职。从事现代康复专科医院临床康复8年余，接治患者数千例，其中神经损伤，如脑梗死、脑出血、颅脑外伤等三千余例，接治脊髓损伤、骨折、手外伤等四百余例，接治脑瘫儿童、孤独症儿童、发育迟缓儿童百余例，擅长运用整体康复思路，以功能为导向设置针对性的科学康治疗方案从事临床工作至今无一例患者投诉或不良事件发生，患者满意度普遍较好。