肢体功能障碍是中风患者常见的功能障碍。受影响肢体的感觉运动整合异常会影响中风患者恢复期间孤立运动的产生，导致正常运动模式建立的延迟。中风后，由于错误的感觉信息输入，患者的信息整合受损，形成异常的代偿策略，导致机体对外界干扰做出不恰当的反应，无法维持机体稳定，导致运动控制能力下降，严重时会导致脑中风的发生。结果。影响患者的康复。正确的感觉输入模式在中风患者的康复过程中尤为重要。

1、感觉输入在划水训练中的应用：
(1)触觉输入：
对患者偏瘫肢体施加冷热皮肤刺激和触觉刺激。治疗师指导患者在注视下用健侧手按摩、拍打患者患肢，并用毛巾、冰块等快速摩擦患肢表面皮肤。
(2)听觉输入：
①阅读训练：首先向患者或其家属询问自己喜欢的阅读材料和文章供患者阅读。使用彩色记号笔标记偏瘫侧。让患者找到彩色标记作为读数的起点，并用患侧的手指指向。逐字阅读。

②患者坐在桌前，将几枚不同面值的硬币放在桌子患侧，指导患者将它们一一捡起，并按面值分类放置。
③镜子训练：穿衣、盥洗时用镜子向患者呈现患肢症状，指导患者尽量使用患肢。
(3)仰卧位翻身诱发患侧
患者处于仰卧位。治疗师坐在患者偏瘫一侧。偏瘫侧悬挂在治疗床旁。患者可进行保护性动作，促使患侧转向健侧。治疗师引导患者从头部、肩胛骨、躯干和骨盆开始移动。依次控制身体至下肢。
(4)卧位躯干控制训练：
患者仰卧于未受影响的一侧。治疗师用一只手协助患者受影响的手，保持手腕背屈，并支撑受影响的上肢。另一手托住患者肘关节，协助患者肩关节向前屈曲，稍内收，并伸展肘关节。保持几秒钟，然后主动将躯干转到中立位并保持。该方法同时实现了患者的核心稳定性训练。

(5)患侧上肢支撑仰卧起坐训练
取患侧卧位，将双腿移至床边，让患者躯干向前，支撑患侧肘关节。治疗师用一只手握住受影响的肩带，并用另一只手帮助受影响的手背屈。治疗时患者在医生的帮助下，以患手为支撑，伸直肘关节支撑上肢坐起。坐起后，双脚分开与肩同宽，膝盖并拢，身体直立。支撑患侧上肢，并借助健侧手伸直肘关节。
(6)侧立训练：
患者坐在健侧床边，用健侧上肢支撑身体，双腿并拢，脚尖向前，用健侧手支撑头、躯干、髋部站立。同时，用臀部和躯干控制完成站立动作。
2.感觉输入对划水训练的影响：
①感觉输入疗法将人体视为一个整体，通过正确的整体运动信息输入实现正常的运动输出，对患者有较好的功能恢复效果。
②感觉输入疗法在转身训练时放弃了以前与健康问题相关的动作（如惯性转动），而强调能力训练。训练过程中，不仅向患侧输入正常的运动模式信息，还实现了核心稳定性训练，并注重头部控制以及躯干和骨盆的分离运动，因此患者的躯干控制能力很快得到加强。
③感觉输入治疗法，通过侧身站立时用力挤压患肢，强化深部感觉的输入。同时，侧身站立时躯干、臀部、膝盖、脚踝接收到有序、协调的运动信息。向上传输至皮质运动中枢，该中枢重新整合输入信息，患者迅速建立侧线的平衡控制能力。因此，中风患者接受感觉输入疗法训练可以有效改善患者的平衡功能。
④让患侧积极参与日常生活活动；为患者提供从躺到翻身、躺到坐、坐到站的强烈感觉输入，输入正确的动作程序。这与之前的训练有很大不同，因此可以有效促进患者在正常模式下的功能改善。

⑤感觉输入疗法可以有效恢复患者的日常生活能力和肢体运动功能，显着提高患者的生活自理能力，显着改善患者的生活质量，同时有助于提高患者康复的信心，缓解其消极情绪。情绪。

周新神经康复科主任

 主任医师

擅长：神经系统疾病（脑卒中、运动神经元疾病、多发性硬化、格林-巴利综合征、急性脊髓炎、病毒性脑炎、重症肌无力、周期性麻痹、癫痫、老年性痴呆、帕金森病）的抢救和临床治疗；对颅脑外伤、脑卒中所致昏迷、持续植物状态的促醒治疗有独到的治疗技术；对脑外伤、脑卒中、脑肿瘤、脊髓损伤所致的运动功能障碍、四肢骨折所致关节功能障碍的临床康复有丰富的治疗经验，对认知功能障碍、吞咽困难有特色的治疗技术，颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎等的康复治疗有独特的手法治疗技术。

内科疾病如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、呼吸衰竭、心律失常（频发早搏、房颤）、心衰等重症病人的抢救及康复，经验丰富。